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Se l’Endometriosi coinvolge organi come vescica o intestino, può comparire dolore durante la minzione o l’evacuazione (disuria e dischezia), sintomatologia che presenta sempre un andamento ciclico e che si accentua durante la mestruazione; la causa del dolore è il sanguinamento dei focolai di Endometriosi presenti in questi organi che generano infiammazione cronica con conseguente attivazione dei recettori per il dolore (nocicettori). |
L’Endometriosi si associa ad infertilità nel 30-50% dei casi anche se le ragioni non sono sempre del tutto chiare. Negli stadi avanzati, le principali cause sono le aderenze, in particolare quando coinvolgono le tube, occludendole, o quando determinano un completo sovvertimento dell’anatomia pelvica. Negli stadi precoci, le cause sembrerebbero invece maggiormente legate allo stato infiammatorio cronico che caratterizza la malattia e alla ridotta quantità e qualità degli ovociti, in particolare nei casi di Endometriosi ovarica. Esiste tuttavia una percentuale di donne affette da Endometriosi, dal 20 al 25%, che risulta del tutto asintomatica anche in presenza di un quadro clinico di Endometriosi diffusa con coinvolgimento multiorgano, dal momento che non vi è sempre una corrispondenza lineare tra stadio della malattia ed intensità dei sintomi. |
Le manifestazioni cliniche dell’Endometriosi possono anche variare a seconda dell’età della donna: nelle adolescenti spesso è più presente la dismenorrea, associata a sintomi quali cefalea, stanchezza e manifestazioni neurovegetative (sudore, nausea, svenimento). Dispareunia e dolore pelvico cronico (non più ciclico, ma costante) sono più tipici della donna adulta, nella quale si riscontrano anche stati di ansia e depressione, legati spesso al fallito riconoscimento della patologia e alla conseguente mancata presa in carico. Si stima infatti un ritardo diagnostico medio dai 4,4 ai 6,7 anni, principalmente dovuto, nonostante i sintomi riferiti dalle donne, ad una sottostima e sottovalutazione iniziale del problema o all’esecuzione di esami medici inconcludenti o non specifici prima di arrivare all’invio, da parte del medico generale (MMG), allo specialista ginecologo e infine ad un centro di riferimento che, con l’esperienza e le tecniche diagnostiche più appropriate, pone finalmente diagnosi di malattia e si occupa della presa in carico della donna. |
![I SINTOMI](/images/thumbnails/ifa/image_ifa_48.png)