L'endometriosi è una condizione comune nelle donne in età riproduttiva. Oltre al dolore, l'endometriosi può anche ridurre la fertilità. Le cause dell'infertilità nelle donne con endometriosi possono variare da distorsioni anatomiche dovute ad aderenze e fibrosi ad anomalie endocrine e disturbi immunologici. In alcuni casi, i vari disturbi fisiopatologici sembrano interagire attraverso meccanismi finora non del tutto compresi. È diventato controverso se la chirurgia debba essere offerta come opzione di trattamento nell'infertilità associata all'endometriosi, in parte a causa del suo effetto modesto o non documentato. Il trattamento medico o ormonale da solo ha un effetto scarso o nullo e deve essere utilizzato solo in combinazione con la tecnologia di riproduzione assistita (ART). Tra i vari metodi di ART, l'inseminazione intrauterina, per la sua semplicità, può essere raccomandato nelle donne con endometriosi peritoneale minima o lieve, anche se l'inseminazione può produrre un tasso di successo inferiore rispetto alle donne senza endometriosi. La fecondazione in vitro (FIV) è un'opzione di trattamento efficace negli stadi di malattia meno avanzati e le percentuali di successo sono simili ai risultati in altre cause di infertilità. Tuttavia, le donne con stadi più avanzati di endometriosi hanno tassi di successo inferiori con la fecondazione in vitro.

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