Il trattamento delle donne colpite dopo l'età fertile fino alla transizione naturale verso la menopausa ha ricevuto un'attenzione molto scarsa. La gestione della malattia è problematica per queste donne a causa delle maggiori controindicazioni riguardanti il ​​trattamento ormonale e la possibilità di trasformazione maligna, considerando l'aumento del rischio di cancro. Questa revisione  mira a valutare i benefici delle terapie disponibili per aiutare a guidare le decisioni terapeutiche per la cura dell'endometriosi nelle donne che si avvicinano alla menopausa. I progestinici si sono dimostrati efficaci nel ridurre il dolore e dovrebbero essere preferiti in queste donne. Secondo le linee guida internazionali che mancano di raccomandazioni precise, l'isterectomia con salpingo-ovariectomia bilaterale dovrebbe essere la terapia definitiva nelle donne che hanno completato il loro arco riproduttivo, se la terapia medica ha fallito. Nei casi di endometriomi di lunga durata o ricorrenti, in particolare in presenza di modificazioni dei pattern delle cisti ecografiche, deve essere presa in considerazione una stretta sorveglianza o un intervento chirurgico con rimozione delle gonadi colpite. 

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