Endometriosis: seeking optimal management in women approaching menopause
- Categoria: Corso A
- A cura di : Francesco Giuseppe Martire , L Alio, S Angioni, S Arena, Ludovica Bartiromo, V Bergamini, N Berlanda, V Bonanni, C Bonin, L Buggio, L Candiani, M N D'Alterio, F De Stefano, A Di Cello, Caterina Exacoustos, L Fedele, M P Frattaruolo, Centini Gabriele , E Geraci, E Lavarini, Lucia Lazzeri, S Luisi, A Maiorana, Sofia Makieva, F Maneschi, C Massarotti, A Mattei, L Muzii, Jessica Ottolina, Luca Pagliardini, A Perandini, Federica Perelli, I Pino, M G Porpora, Valentino Remorgida, G Scagnelli, Renato Seracchioli, Eugenio Solima, Edgardo Somigliana, G Sorrenti, A Ticino, R Venturella, Paola Viganò, M Vignali, F Zullo, Errico Zupi
- Anno: 2019
- File: 36A_Endometriosis_seeking_optimal_management_in.pdf
Il trattamento delle donne colpite dopo l'età fertile fino alla transizione naturale verso la menopausa ha ricevuto un'attenzione molto scarsa. La gestione della malattia è problematica per queste donne a causa delle maggiori controindicazioni riguardanti il trattamento ormonale e la possibilità di trasformazione maligna, considerando l'aumento del rischio di cancro. Questa revisione mira a valutare i benefici delle terapie disponibili per aiutare a guidare le decisioni terapeutiche per la cura dell'endometriosi nelle donne che si avvicinano alla menopausa. I progestinici si sono dimostrati efficaci nel ridurre il dolore e dovrebbero essere preferiti in queste donne. Secondo le linee guida internazionali che mancano di raccomandazioni precise, l'isterectomia con salpingo-ovariectomia bilaterale dovrebbe essere la terapia definitiva nelle donne che hanno completato il loro arco riproduttivo, se la terapia medica ha fallito. Nei casi di endometriomi di lunga durata o ricorrenti, in particolare in presenza di modificazioni dei pattern delle cisti ecografiche, deve essere presa in considerazione una stretta sorveglianza o un intervento chirurgico con rimozione delle gonadi colpite.