GPs have key role in early diagnosis of endometriosis
- Categoria: Corso A
- A cura di : Laura Coleman, Caroline Overton
- Anno: 2015
- File: 83A.pdf
L'endometriosi è definita come la presenza di tessuto simile all'endometrio al di fuori dell'utero. I depositi sono comunemente distribuiti su ovaie, legamenti uterosacrali, tasca di Douglas, retto e sigma, vescica e uretere. L'endometriosi è comune e colpisce il 10% della popolazione adulta femminile e fino al 50% delle donne con infertilità. I fattori di rischio comprendono il menarca precoce, la menopausa tardiva, la gravidanza ritardata, l'ostruzione del deflusso vaginale e un parente di primo grado affetto. Le donne si presentano comunemente al loro medico di famiglia con dolore pelvico, rapporti dolorosi o subfertilità. Classicamente il dolore inizia diversi giorni prima del periodo che è estremamente doloroso. Dopo il ciclo, i sintomi tendono a migliorare fino a metà ciclo, quando il pattern si ripete. I pazienti si lamentano anche di stanchezza. Palpazione addominale, l'esame bimanuale e lo speculum sono importanti per identificare segni di endometriosi, ma anche per escludere diagnosi alternative come fibroma uterino, infezione o gravidanza. Tuttavia, un esame normale non esclude una diagnosi di endometriosi. Il siero CA125 può essere aumentato nell'endometriosi ma non è specifico o sensibile per la condizione e quindi non è raccomandato come test di screening. Una normale ecografia pelvica non esclude una diagnosi di endometriosi. Le pazienti con sintomatologia sospetto dovrebbero essere indirizzate ad un percorso di secondo livello.