Il profilo genetico, l'infiammazione, l'attività ormonale, la ciclicità mestruale, il carico di organoclorurati , il metabolismo delle prostaglandine e i fattori immunologici svolgono un ruolo nell'instaurazione e nello sviluppo dell'endometriosi . Dal punto di vista epidemiologico, sono stati studiati diversi fattori di rischio per suggerire o supportare le diverse ipotesi eziologiche. Classe sociale e storia familiare a parte, i fattori più consistentemente associati all'endometriosi sono l'età precoce al menarca e cicli mestruali lunghi e pesanti . Queste caratteristiche mestruali (insieme alla nulliparità) riflettono una maggiore esposizione alle mestruazioni. Gli altri principali fattori di rischio sono i tratti pigmentari e le abitudini al sole, l'assunzione di alcol, l'uso di contraccettivi orali e fattori ambientali come l'esposizione a policlorobifenili e diossina. Tutti questi fattori supportano un potenziale ruolo del percorso ormonale e dell'infiammazione nella patogenesi dell'endometriosi. Esiste una chiara associazione tra endometriosi e malattie gastrointestinali e immunologiche , cancro ovarico e altri tumori ginecologici e cancro alla tiroide .

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