Endometriosis: pathogenesis and treatment
- Categoria: Corso A
- A cura di : L Fedele, Edgardo Somigliana, Paolo Vercellini, Paola Viganò
- Anno: 2014
- File: 53A.pdf
Delle teorie patogenetiche proposte (mestruazione retrograda, metaplasia celomica e resti mulleriani), nessuna spiega tutti i diversi tipi di endometriosi. Secondo il modello più convincente, l'ipotesi della mestruazione retrograda, i frammenti endometriali che raggiungono la pelvi attraverso il flusso retrogrado transtubale, si impiantano nel peritoneo e negli organi addominali, proliferano e causano infiammazione cronica con formazione di aderenze. Il numero e la quantità di flussi mestruali insieme a fattori genetici e ambientali determinano il grado di espressione fenotipica della malattia. L'endometriosi è estrogeno-dipendente, si manifesta durante gli anni riproduttivi ed è associata a dolore e infertilità. Dismenorrea, dispareunia profonda, dischezia e disuria sono i sintomi più frequentemente riportati.